Холтеровское мониторирование (ХМ) (суточный мониторинг ЭКГ)

    В кардиологической практике применяют несколько видов диагностики. Каждый из них преследует свои конкретные цели, и тем самым они дополняют друг друга. Один метод диагностики стоит отдельно, он наиболее информативен среди других методов, не использующих прямых вмешательств в сердечно-сосудистую систему. Это метод холтеровского мониторирования.

    Обычная кардиограмма даёт достаточно хорошую картину состояния сердца. Но есть одно «но»! ЭКГ снимается в течение нескольких секунд, когда пациент находится в состоянии покоя. Следовательно, информация о состоянии сердца получается полной, но только по состоянию «здесь и сейчас», в то время как ХМ позволяет собрать информацию как о состоянии кровообращения сердечной мышцы, так и о состоянии его проводящей системы в течение длительного периода времени.

    Холтеровское мониторирование — это круглосуточная, 24- или 48-часовая непрерывная запись ЭКГ пациента, проводимая автономным цифровым регистратором, укреплённым на пациенте. ХМ проводится с помощью кардиорегистратора, данные с которого затем передаются на компьютер и обрабатываются врачом функциональной диагностики с помощью специального ПО.

    Данный метод может позволить выявить и провести анализ всех видов нарушений сердечного ритма, болевых и безболевых приступов ишемии миокарда. Такое суточное наблюдение может позволить поставить диагноз и повысить эффективность лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

    Почему ХМ?

    • ХМ — это объективный метод оценки деятельности сердца и состояния коронарного кровообращения за длительный период времени (в том числе и во сне);
    • ХМ производится без отрыва от привычного образа жизни, ритма работы и физических нагрузок;
    • ХМ позволяет зафиксировать изменения в работе сердца и коронарном кровотоке при изменении физических и психических нагрузок при нормальном ритме жизни;
    • ХМ позволяет выявить безболевые приступы ишемии миокарда, что делает этот метод бесценным помощником при постановке диагноза.

    Почему «Кардиан»?

    1. Мы знаем возможности аппаратуры и знаем, какой результат должен быть в итоге: а это от 10 до 20 листов отчета с развернутым описанием.
    2. Наш центр предоставляет возможность проведения ХМ с использованием одноразовых чехлов!
    3. Специалисты нашего центра за годы практики и существования центра накопили большой и ценный опыт анализа и расшифровки данных ХМ.

    Определение показаний к холтеровскому мониторированию является предметом исследований с начала использования метода. Реально показания к проведению ХМ сегодня охватывают практически все категории людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а особенно людей с бессимптомным протеканием болезни.

    Показания к проведению
    холтеровского мониторирования
    (суточного мониторинга ЭКГ)

    1. Диагностика не выявленных ранее аритмий.

    • Жалобы на обморочные, полуобморочные состояния, головокружения неясной причины (для исключения кардиогенных обмороков на фоне резкой брадикардии — дисфункция синусового узла, AV-блокада — или на фоне пароксизмов с высокой частотой сердечных сокращений — желудочковая тахикардия, наджелудочковые формы тахикардии);
    • Сердцебиение, перебои в работе сердца;
    • Установленный синдром удлиненного интервала QT (или подозрение на него);
    • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) с перебоями в сердце или с приступами учащенного сердцебиения;
    • Нарушения ритма сердца, которые прогнозируются клинически, но не фиксируются на обычной ЭКГ (для диагностики преходящих нарушений ритма сердца).
    • Существенная брадикардия.

    2. Диагностика ишемии миокарда.

    • Неясные боли в груди, которые не позволяют исключить или подтвердить стенокардию (для выявления эпизодов ишемических изменений ST-T и определения условий их возникновения).
    • Внезапная одышка;
    • Вариантная стенокардия;
    • Стенокардия покоя;
    • Стенокардия напряжения;
    • Диагностика «немой» ишемии при наличии положительной ВЭМ-пробы;
    • Диагностированная ИБС, включая перенесенный острый инфаркт миокарда (для объективизации заключений о тяжести стенокардии путем сопоставления дневника пациента и результатов мониторирования, что может иметь значение и для экспертных целей, а также для решения вопроса о патогенетических механизмах коронарной недостаточности (атеросклеротических или вазоспастических).

    3. Оценка эффективности лечения.

    • Оценка антиаритмического лечения
    • Выбор лечения при мерцании предсердий адренергического и холинергического типов;
    • Оценка проаритмического действия антиаритмических препаратов;
    • Оценка антиангинальной терапии (уменьшение или исчезновение ишемических эпизодов в ходе повторного мониторирования ЭКГ);
    • Оценка хирургического лечения коронарной недостаточности;
    • Оценка работы искусственного водителя ритма;
    • Формирование схем хронотерапии у больных с аритмиями и ИБС (с учетом изменений ЭКГ во время сна и бодрствования);

    4. Профилактическое наблюдение за больными с возможными угрожающими аритмиями и ишемиями.

    При заболеваниях с нарушенной сократительной функцией миокарда:

    • постинфарктные больные с дисфункцией левого желудочка;
    • больные дилятационной кардиомиопатией и гипертрофической кардиомиопатией;
    • больные с митральными пороками сердца;

    С нарушениями вводно-электролитного баланса:

    • хроническая недостаточность кровообращения 2-3-й стадии;
    • терминальная почечная недостаточность;

    С артериальной гипертензией:

    • артериальная гипертония с гипертрофией левого желудочка;
    • артериальная легочная гипертония с признаками легочно-сердечной недостаточности;

    Перед оперативными вмешательствами:

    • на сердце;
    • на других органах у пожилых людей с клиникой, подозрительной на возможный атеросклероз коронарных артерий;

    5. Проведение холтеровского мониторирования с целью прогноза заболевания:

    Оценка вариабельности ритма сердца:

    • у больных диабетом с нейропатией;
    • у больных с ночными апноэ;
    • у больных с нарушенной функцией синусового узла для оценки хронотропной функции сердца;
    • у больных с цереброваскулярными кризами;
    • у больных с синдромом удлиненного интервала QT.

    Метод холтеровского мониторирования объективно является  ценным методом диагностического исследования, который даёт хорошую картину состояния сердца. Этот метод может помочь поставить верный диагноз и тем самым предопределить правильность лечения.

    Многое при проведении ХМ зависит от опыта врачей, т.к. ХМ требует точной расшифровки и анализа данных. Специалисты центра «Кардиан» будут рады помочь в проведении исследования и ответить на все интересующие вопросы.

    Со стоимостью услуг можно ознакомиться здесь

    онлайн-запись

     

    Этот сайт использует cookies
    Понятно